Петиция "Коллективного иммунитета" о создании федеральных клинических рекомендаций по вакцинопрофилактике и изменении приказа Минздрава
❓Что случилось
Согласно опросу Левада-центра 1, 23 % врачей не собираются прививаться от ковида. 8 % российских врачей против вакцинации в целом. А 57 % врачей убеждены, что коронавирус был создан искусственно и является новой формой биологического оружия. Пандемия наглядно показала, кто на самом деле распространяет недостоверную информацию о вакцинах: это не какая-то отдельная группка фанатиков, а довольно значительный пласт всего населения. И медицинские работники совсем не исключение. Некоторые люди, не являющиеся медиками, но привившиеся от ковида, даже заявляют: “Складывается впечатление, что главные рассадники антипрививочного мракобесия — это врачи”.
Безосновательные медицинские отводы от вакцинации — это беда национального масштаба, как выразился однажды педиатр Сергей Бутрий 2. Дети и взрослые, подлежащие вакцинации по календарю, очень часто получают в России ложные медицинские отводы, не имеющие под собой никаких обоснований — ни научных, ни даже законодательных. Таким образом они остаются беззащитными перед опасными инфекциями.
При этом существуют приказы и письма Минздрава, санитарные правила Роспотребнадзора, методические указания, рекомендации разных ассоциаций, которые порой по-разному трактуют один и тот же вопрос. Даже медицинские работники могут растеряться среди этого разнообразия, не говоря уже о неспециалистах.
Далеко не в каждом медицинском вузе образовательные программы предусматривают хорошую подготовку по вакцинопрофилактике. Да и в любом случае медицина никогда не стоит на месте, поэтому любой медик должен продолжать образование в течение всей своей работы — для этого им необходимо иметь рекомендации, собранные в одном месте на все случаи жизни, имеющие приоритет над остальными письмами, указаниями и рекомендациями.
Как правильно прививать детей? Что делать, если случайно ввели неполную дозу? Или, наоборот, больше, чем нужно? Как строить график догоняющей вакцинации? Как прививать людей с определенными состояниями и хроническими заболеваниями? Во многих развитых странах есть общие рекомендации по вакцинопрофилактике, которыми в своей работе руководствуются врачи самых разных специальностей, а также медицинские сестры, непосредственно проводящие вакцинацию детей и взрослых. В них они находят ответы на многочисленные практические вопросы.
В России же таких рекомендаций нет. Более того, по бюрократическим причинам они даже не могут быть созданы.
❓Почему до сих пор не сделано
Казалось бы, п. 23 ст. 2 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” предусматривает создание клинических рекомендаций (КР) в том числе о профилактике заболеваний. При этом клинические рекомендации должны быть утверждены до 31 декабря 2021 года (по ст. 3 Федерального закона от 25.12.2018 N 489-ФЗ 4 "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций").
В соответствии с п. 3 ст. 37 5 вышеупомянутого N 323-ФЗ перечень заболеваний и групп состояний, по которым должны разрабатываться клинические рекомендации, формируется “уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев” — в данном случае Министерством здравоохранения.
Минздрав издал документ для разработки клинических рекомендаций — приказ от 28 февраля 2019 г. N 103н 6 "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации".
Только вот типовая форма клинических рекомендаций (приложение N 2 к приказу) не предусматривает создания КР по вакцинопрофилактике: форма обязывает кодировать рекомендации по МКБ-10, международной классификации болезней, в которую не вписывается общая вакцинопрофилактика. Именно по этой причине общие рекомендации по вакцинации не могут быть зарегистрированы в реестре Минздрава.
❓Что нужно сделать
Преодолеть бюрократическое бессилие ответственных ведомств. А именно издать новый приказ Минздрава с типовой формой КР, которая давала бы возможность создать рекомендации по вакцинопрофилактике.
В данной петиции мы требуем от Минздрава издать новый приказ и опубликовать федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике.
❓Что нужно от вас
1. Отправить самостоятельное обращение в Минздрав (текст обращения в комментарии и в документах к посту): https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new
2. Подписать петицию: https://forms.gle/NniV7FdMvVMFuqBr6
3. В идеале отправить еще и заказное письмо в Минздрав по адресу: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3. Это можно сделать онлайн на сайте Почты России, если у вас есть учетная запись на “Госуслугах”: https://zakaznoe.pochta.ru/
Видеоинструкция об отправке заказного письма онлайн приложена к посту.
4. Рассказать о петиции своим друзьям, родственникам и знакомым. Наличие внешних ссылок в посте снижает его показ в ленте, поэтому если вы хотите правильной вакцинации в России, помогите добиться этой цели перепостами!
Клинические рекомендации по вакцинации — это наш шанс на общество, в котором будет больше достоверной информации и меньше мракобесия.
